| Firma / Praxis |
| Name |
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| Arbeitnehmer |
| Familienname |
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| Vorname |
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| Rentenversicherungsnummer |
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| Angaben zur Kündigung/Entlassung durch den Arbeitgeber |
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Ende der Beschäftigung
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am:
zum:
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| Kündigung/Entlassung durch |
den Arbeitgeber/Dienstherr
den Arbeitnehmer/Beamten, Arbeitgeber hätte nicht zum selben Zeitpunkt gekündigt
den Arbeitnehmer/Beamten, Arbeitgeber hätte zum selben Zeitpunkt gekündigt
einen Aufhebungsvertrag, Arbeitgeber hätte nicht zum selben Zeitpunkt gekündigt
einen Aufhebungsvertrag, Arbeitgeber hätte zum selben Zeitpunkt gekündigt
kraft Gesetzes oder Tarifvertrag
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| Art der Zustellung der Kündigung |
persönlich
per Post
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| Maßgebliche Kündigungsfrist des Arbeitgebers |
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Kündigungsfrist (Anzahl)
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Kalendertage
Werktage
Wochen
Monate
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| Bezugszeitpunkt der Kündigungsfrist |
zum Ende der Woche
zum 15. des Monats
zum Monatsende
zum Ende des Vierteljahres
ohne festes Ende
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| Zusatzangaben bei Kündigungsausschluss |
| Die ordentliche Kündigung das Arbeitsverhältnisses durch den Arbeitgeber ist gesetzlich oder tarifvertraglich ausgeschlossen |
ja
nein
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| Die ordentliche Kündigung ist zeitlich unbegrenzt ausgeschlossen |
ja
nein
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| Grund für die fristgebundene Kündigung |
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| Grund für den zeitlich befristeten Ausschluss der Kündigung |
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| Zusatzangaben zur Kündigung/Entlassung durch den Arbeitgeber |
| Die Kündigung erfolgte schriftlich |
ja
nein
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| Es handelt sich um eine betriebsbedingte Kündigung |
ja
nein
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| Der Arbeitnehmer hat eine Kündigungsschutzklage erhoben |
ja
nein
ungewiss
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| Die Kündigung erfolgte wegen vertragswidrigem Verhalten des Arbeitnehmers |
ja
nein
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| Datum der Abmahnung |
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| Schilderung des vertragswidrigen Verhaltens |
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| Weitere Angaben zur Kündigung/Entlassung |
| Es wurden zusätzliche Kündigungsvereinbarungen getroffen |
ja
nein
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| Sozialauswahl wurde vorgenommen |
ja
nein
entfällt, weil personenbedingte Entlassung/Kündigung
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| Name der Arbeitsagentur durch welche eine eventuelle Sozialauswahlprüfung durchgefürt wurde |
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| Arbeitgeber hätte Kündigung ausgesprochen, wenn nicht Arbeitnehmer gekündigt hätte am/zum |
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| Die ordentliche Kündigung ist (tarif-)vertraglich nur bei einer Abfindung, Entschädigung oder ähnlichen Leistungen zulässig |
ja
nein
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| Es liegen gleichzeitig die Voraussetzung für eine fristgebundene Kündigung aus wichtigem Grund vor oder diese waren ohne besondere (tarif-)vertragliche Kündigung gegeben gewesen |
ja
nein
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| Leistungen/Zahlungen bei Beendigung des Arbeitsverhältnisses |
| Leistungsanspruch
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ja
nein
ungewiss
, weil
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| Arbeitsentgelt wird über das Arbeitsverhältnis hinaus gezahlt
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ja
, bis
nein
ungewiss
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| Es handelt sich um eine unwiderrufliche Freistellung mit Weiterzahlung des Arbeitgebers |
ja
nein
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| Beginn der unwiderruflichen Freistellung |
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| Ende der unwiderruflichen Freistellung |
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| Anzahl der offenen Urlaubstage |
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| Es wurde eine Urlaubsabgeltung gezahlt |
ja
nein
ungewiss
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| Der Urlaub wurde beansprucht nach Beendigung des Arbeitsverhältnisses und dauert bis |
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| Die Abfindung beträgt bei Kündigung nach dem Kündigungsschutz bis zu 0,5 Monatsgehalt für jedes Beschäftigungsjahr |
ja
nein
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| Die Abfindung wäre auch gezahlt worden, wenn die Kündigung durch den Arbeitgeber erfolgt wäre |
ja
nein
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| Vorruhestandsleistungen oder vergleichbare Leistungen |
ja
nein
ungewiss
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| Beginn der Vorruhestandsgeldzahlung |
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| Vorruhestandsgeld in voller Höhe des Bruttoarbeitsentgelts |
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| Sonstiges |
| Anmerkungen |
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| Versand-Daten |
| Empfänger |
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| von (E-Mail Adresse) |
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