Neueinstellungsbogen

Angaben zur Firma

Firmenname *

Straße

PLZ

Ort

Telefon

Angaben zum Arbeitnehmer / zur Arbeitnehmerin

(Sozial-)Versicherungsnummer *

Es kann keine (Sozial-)Versicherungsnummer angegeben werden.

Titel

Nachname *

Vorname *

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Staatsangehörigkeit *

Geburtsort *

Geburtsland *

Geburtsname *

Geburtsdatum *

Geschlecht *

männlich

weiblich

divers

Personenstand *

Konfession *

E-Mail-Adresse

Kind *

Nein

Zur Berücksichtigung der neuen Abschläge auf den allgemeinen Beitragssatz in Abhängigkeit von der Anzahl der Kinder unter 25 Jahren ist die Anzahl der Kinder samt Elternnachweis dem Arbeitgeber zu melden. Der Elternnachweis kann im Bereich "Dokumente" beigefügt werden.

Anzahl Kinder (unter 25 Jahren)

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Weitere hinzufügen (max. 5)

Schwerbehinderung *

Nein

Schwerbehindertenausweis

Nein

wird nachgereicht

ist beantragt

ausstellende Behörde

Erstmalige Aufnahme einer Beschäftigung von nichtdeutschen Bürgern des Europäischen Wirtschaftsraumes

(Sozial-)Versicherungsnummer des Staatsangehörigkeitslandes

Beschäftigungsort

Die Beschäftigung ist auszuüben in (Ort / Straße / Gebäude Nummer / Büro / Stockwerk)

Der Beschäftigungsort ist frei wählbar

Befristetes Arbeitsverhältnis

Das Arbeitsverhältnis endet am

Probezeit

Dauer der Probezeit

Die Frist beginnt am

und endet am

Angaben zur Sozialversicherung

Vorgesehene Tätigkeit als

Beginn der Beschäftigung *

Art der Beschäftigung

Beschäftigungsort

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Beschäftigungsort im Ausland (ab einem Monat)

von

bis

Das Arbeitsentgelt wird dem Arbeitnehmer / der Arbeitnehmerin in folgender/folgenden Währungen ausbezahlt

Zusätzliche(s) Arbeitsentgelt(e)

€

Zusätzliche Sachleistungen

€

Für die Rückkehr gelten folgende Vereinbarungen

Voraussichtliches Ende der Beschäftigung (bei Auszubildenden)

Befristung *

keine Befristung

Das Arbeitsverhältnis (AV) ist befristet / zweckbefristet.

Das AV war bei Abschluss des Arbeitsvertrags befristet zum

Der befristete Arbeitsvertrag wurde schriftlich geschlossen.

Der befristete Arbeitsvertrag wurde abgeschlossen am

Die befristete Beschäftigung war für mindestens 2 Monate vorgesehen und eine Möglichkeit der Weiterbeschäftigung wurde durch den Arbeitgeber / die Arbeitgeberin bei Abschluss des Vertrages in Aussicht gestellt

Personengruppe

Sozialversicherungspflichtige/r Beschäftigte/r ohne besondere Merkmale

Auszubildende/r

Praktikant/in

Andere

Krankenversicherung *

Gesetzlich

Privat

Gesetzliche Krankenversicherung

voraussichtl. Überschreiten Jahresarbeitsentgeltgrenze (Jahresbruttoverdienst höher als 73.800,00 €)

Nein

Zuschuss durch Arbeitgeber

Nein

Firmenzahler

nein

Monatl. Beitragsanteil für Basiskrankenversicherungsschutz (Bitte Bescheinigung der Krankenversicherung beifügen)

€

Gesamtbeitrag private KV

€

Gesamtbeitrag PV

€

Beitragsabführung an Versorgungswerk

nein

Mitgliedsnummer

Höchster allgemeinbildender Schulabschluss *

keine Angabe

Ohne Schulabschluss

Haupt-/Volksschulabschluss

Mittlere Reife oder gleichwertiger Abschluss

Abitur/Fachabitur

Abschluss unbekannt

Höchster beruflicher Ausbildungsabschluss *

keine Angabe

Ohne beruflichen Ausbildungsabschluss

Abschluss einer anerkannten Berufsausbildung

Meister-/Techniker - oder gleichwertiger Fachschulabschluss

Bachelor

Diplom/Magister/Master/Staatsexamen

Promotion

Abschluss unbekannt

Angaben zur Steuer

Hauptbeschäftigung *

keine Angabe

nein

Steuerklasse

Identifikationsnummer *

Kinder *

Nein

Anzahl Kinder (Freibetrag)

Freibetrag (jährlich)

€

Betriebliche Altersversorgung *

Ja (entspr. Unterlagen einreichen)

Nein

Angaben zum Vorarbeitgeber / zur Vorarbeitgeberin

In diesem Jahr bereits bei anderen Arbeitgebern beschäftigt

Nein

Bitte genauen Zeitraum angeben, von wann bis wann Beschäftigungen bestanden.

von

bis

Weitere hinzufügen (max. 4)

Angaben zu den Gehaltsvereinbarungen

Bruttogehalt (monatl.) *

€

Stundenlohn *

€

Ausbildungsvergütung

€

Zusatzleistungen

Art der Leistung

Höhe/Entgelt

€

Weitere hinzufügen (max. 3)

Tariflohn

Nein

Urlaubsanspruch in Tagen

Wöchentliche Arbeitszeit (in Stunden) *

Verteilung der wöchentlichen Arbeitszeit (in Stunden)

Dem Arbeitnehmer / der Arbeitnehmerin ist bekannt, dass auf ihn abgewälzte pauschale Lohnsteuer als zugeflossener Arbeitslohn gilt und die Bemessungsgrundlage nicht mindert.

Vereinbarung bzgl. Überstundenanordnung

Art der Gehaltszahlung *

Kreditinstitut

IBAN

BIC

Auszahlung / Fälligkeit

Bei Schichtarbeit

Es gelten Ruhezeiten arbeitstäglich von - bis

Es gilt folgendes Schichtsystem

Schichtänderungen bleiben unter folgenden Voraussetzungen vorbehalten

Angaben zu den vermögenswirksamen Leistungen

Bitte Bescheinigung des zuständigen Instituts / Bausparkasse anfügen!

Arbeitgeberanteil

€

zahlbar ab

Arbeitnehmeranteil

€

Vertragsbeginn

Vertragsart

Kreditinstitut

IBAN

BIC

Betriebliche Altersversorgung: Name und Anschrift des Versorgungsträgers

Angaben zum Übergangsbereich

Falls das Gehalt innerhalb des Übergangsbereichs (ab 1.1.2025: € 556,01 - € 2000,00 / bis 31.12.2024 € 538,01 - € 2000) liegt:

Gibt es weitere Beschäftigungsverhältnisse *

Entgelt (gesamt)

€

Nein

Ergänzend gelten die Bestimmungen des folgenden Tarifvertrags, der Betriebs- oder Dienstvereinbarung

Sonstige Hinweise

Auf das gegenständliche Arbeitsverhältnis finden/findet ferner Anwendung

Kündigung: Das bei der Kündigung des Arbeitsverhältnisses von Arbeitgeber und Mitarbeitenden einzuhaltende Verfahren verlangt mindestens das Schriftformerfordernis sowie die Frist zur Erhebung einer Kündigungsschutzklage nach § 4 KSchG.
Frist: 3 Wochen ab Zustellung der schriftlichen Kündigung.

Kündigungsfrist des Beschäftigungsverhältnisses

jeweils zum

Hinweis: Kündigungsschutzklagen sind nach § 4 KSchG innerhalb einer Frist von 3 Wochen ab Zustellung der schriftlichen Kündigung beim zuständigen Arbeitsgericht einzureichen.