LHP Hahn & Partner Steuerberatungsgesellschaft mbB

Firma / Praxis

Firma *

Telefon

Straße

PLZ

Ort

Arbeitnehmer

Sozialversicherungs- bzw. Rentenversicherungsnummer *

Titel

Familienname *

Vorname *

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

E-Mail Adresse

Staatsangehörigkeit *

Familienstand *

Konfession *

Kind *

Ja

Nein

Schwerbehinderung *

Ja

Nein

Schwerbehindertenausweis

Nein

wird nachgereicht

ist beantragt

Ja, ausstellende Behörde:

Wenn keine (Sozial-)Versicherungsnummer angegeben werden kann

Geburtsname

Geburtsort

Geburtsdatum

Geschlecht

männlich

weiblich

Nur bei erstmaliger Aufnahme einer Beschäftigung von Bürgern aus dem Europäischen Wirtschaftsraumes

Geburtsland

(Sozial-)Versicherungsnummer des Staatsangehörigkeitslandes

Sozialversicherung

Vorgesehene Tätigkeit als

Beginn der Beschäftigung *

Art der Beschäftigung

Beschäftigungsort(e) (Adresse/Ort(Straße)

Beschäftigungsort im Ausland (ab einem Monat)

von

bis

Das Arbeitsentgelt wird dem Arbeitnehmer in folgender/folgenden Währungen ausbezahlt

Zusätzliche(s) Arbeitsentgelt(e) €

Zusätzliche Sachleistungen €

Für die Rückkehr gelten folgende Vereinbarungen

Vorraussichtliches Ende der Beschäftigung (bei Auszubildenden)

Befristung *

keine Befristung

Das Arbeitsverhältnis (AV) ist befristet / zweckbefristet. Das AV war bei Abschluss des Arbeitsvertrags befristet zum

Der befristete Arbeitsvertrag wurde schriftlich geschlossen. Der befristete Arbeitsvertrag wurde abgeschlossen am

Die befristete Beschäftigung war für mindestens 2 Monate vorgesehen und eine Möglichkeit der Weiterbeschäftigung wurde durch den Arbeitgeber bei Abschluss des Vertrages in Aussicht gestellt

Personengruppe

Sozialversicherungspflichtige/r Beschäftigte/r ohne besondere Merkmale

Auszubildende

Praktikant/in

Andere

Gesetzliche Krankenversicherung

Gesetzliche Krankenkasse

Private Krankenversicherung

voraussichtl. Überschreiten Jahresarbeitsentgeltgrenze (Jahresbruttoverdienst höher als 57.600,-- €)

Ja

Nein

Zuschuss durch Arbeitgeber

Ja

Nein

Firmenzahler

Ja

Nein

Monatl. Beitragsanteil für Basiskrankenversicherungsschutz (Bitte Bescheinigung der Krankenversicherung beifügen)

€

Gesamtbeitrag private KV €

Gesamtbeitrag PV €

Schul-/Ausbildungsabschluss *

Höchster allgemeinbildender Schulabschluss *

ohne Schulabschluss

Haupt-/Volksschulabschluss

Mittlere Reife oder gleichwertig

Abitur/Fachabitur

Abschluss unbekannt

Höchster beruflicher Ausbildungsabschluss *

ohne beruflichen Ausbildungsabschluss

Abschluss einer anerkannten Berufsausbildung

Meister/Techniker oder gleichwertig

Bachelor

Diplom/Magister/Master/Staatsexamen

Promotion

Steuer

Identifikationsnummer *

Hauptbeschäftigung *

Ja, Steuerklasse:

Nein

Nebenbeschäftigung *

Ja, Steuerklasse:

Nein

Freibetrag (jährlich) €

Anzahl Kinder (Freibetrag)

Betriebliche Altersversorgung *

Ja (entspr. Unterlagen einreichen)

Nein

Vorarbeitgeberdaten

In diesem Jahr bereits bei anderen Arbeitgebern beschäftigt

Ja

Nein

Bitte genauen Zeitraum angeben, von wann bis wann Beschäftigungen bestanden.

von / bis

Weitere hinzufügen (max. 4)

Gehaltsvereinbarungen

Bruttogehalt (monatl.) * €

Stundenlohn * €

Ausbildungsvergütung €

Zusatzleistungen

Art der Leistung / Höhe/Entgelt in €

Weitere hinzufügen (max. 3)

Tariflohn

Ja

Nein

Urlaubsanspruch in Tagen

Wöchentliche Arbeitszeit (in Stunden) *

Verteilung der wöchentlichen Arbeitszeit (in Stunden)

Mo

Di

Mi

Do

Fr

Sa

So

Dem Arbeitnehmer ist bekannt, dass auf ihn abgewälzte pauschale Lohnsteuer als zugeflossener Arbeitslohn gilt und die Bemessungsgrundlage nicht mindert.

Art der Gehaltszahlung *

Kontodaten

Kreditinstitut

IBAN

BIC

Auszahlung / Fälligkeit

Vermögenswirksame Leistungen

(Bescheinigung des zuständigen Instituts / Bausparkasse)

Arbeitgeberanteil €

zahlbar ab

Arbeitnehmeranteil €

Vertragsbeginn

Vertragsart

IBAN

BIC

Kreditinstitut

Gleitzonenregelung

Falls das Gehalt innerhalb der Gleitzone (450,01 - 1300,00 € brutto) liegt.

Gibt es weitere Beschäftigungsverhältnisse *

Nein

ja, Entgelt (gesamt) €

Ergänzend gelten die Bestimmungen des folgenden Tarifvertrags, der Betriebs- oder Dienstvereinbarung

Sonstige Hinweise

Auf das gegenständliche Arbeitsverhältnis finden/findet ferner Anwendung

Für dieses Arbeitsverhältnis gilt außerdem folgende Vereinbarung:

Der Arbeitnehmer wird auf das Recht hingewiesen, der elektronischen Übermittlung von Arbeits- und Nebeneinkommensbescheinigung an die Bundesagentur für Arbeit zu widersprechen.

Der Arbeitnehmer

widerspricht

widerspricht nicht

Kündigungsfrist des Beschäftigungsverhältnises

jeweils zum

Dokumente

Lohnsteuerbescheinigung Vorarbeitgeber

anbei

folgt

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Kopie Sozialversicherungsausweis

anbei

folgt

Dokument hochladen

Mitgliederbescheinigung der Krankenkasse

anbei

folgt

Dokument hochladen

Kopie Geburtsurkunde von mind. einem Kind

anbei

folgt

Dokument hochladen

Kopie Arbeitsvertrag

anbei

folgt

Dokument hochladen

Kopie der Arbeitserlaubnis ¹

anbei

folgt

gültig bis

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Kopie der Aufenthaltserlaubnis ²

anbei

folgt

gültig bis

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Lohnnachweiskarte Baugewerbe

anbei

folgt

Dokument hochladen

Kopie Studienbescheinigung

anbei

folgt

Dokument hochladen

Bescheinigung der gezahlten Krankenversicherungsbeiträge zur Erlangung des AG-Zuschusses

anbei

folgt

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Vertrag über vermögenswirksame Leistungen

anbei

folgt

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Schülerausweis bzw. Schuldbescheinigung

anbei

folgt

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(Sozial-)Versicherungsnummer andere EU-Angehörigkeit

¹ vorzulegen falls keine deutsche Staatsangehörigkeit oder EU-Angehörigkeit besteht

² Ausländer benötigen grundsätzlich eine Aufenthaltserlaubnis. Für EU-Bürger gibt es eine spezielle EU-Aufenthaltserlaubnis.

Sonstiges

Anmerkungen

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Sozialversicherung

Beschäftigungsort im Ausland (ab einem Monat)

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Personengruppe

Gesetzliche Krankenversicherung

Private Krankenversicherung

Schul-/Ausbildungsabschluss *

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Vorarbeitgeberdaten

Gehaltsvereinbarungen

Zusatzleistungen

Verteilung der wöchentlichen Arbeitszeit (in Stunden)

Dem Arbeitnehmer ist bekannt, dass auf ihn abgewälzte pauschale Lohnsteuer als zugeflossener Arbeitslohn gilt und die Bemessungsgrundlage nicht mindert.

Kontodaten

Vermögenswirksame Leistungen

(Bescheinigung des zuständigen Instituts / Bausparkasse)

Gleitzonenregelung

Falls das Gehalt innerhalb der Gleitzone (450,01 - 1300,00 € brutto) liegt.

Sonstige Hinweise

Für dieses Arbeitsverhältnis gilt außerdem folgende Vereinbarung:

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