Mitarbeiter/in Änderung

Angaben zur Firma

fehlt

Firmenname *

Straße

PLZ

Ort

Telefon

Angaben zum Arbeitnehmer / zur Arbeitnehmerin

fehlt

Nachname *

fehlt

Vorname *

fehlt

(Sozial-)Versicherungsnummer *

E-Mail-Adresse

Änderungsdatum

fehlt

Die Änderungen gelten ab *

Änderung Arbeitszeit

Wochenarbeitszeit bislang

Wochenarbeitszeit neu

Grund der Änderung

Alterszeitvereinbarung - wenn Aufstockungsbeträge gezahlt werden

Vereinbarung über flexible Arbeitszeiten mit Arbeits- und Freizeitphasen

Elternzeit

Vollzeit auf Teilzeit

Änderung innerhalb der Teilzeit

Änderung Teilzeit auf Vollzeit

Beschäftigungssicherungsvereinbarung

Änderung Vollzeit aus tariflichen oder betrieblichen Gründen

Durchschnittliche Wochenarbeitszeit eines Vollzeitarbeitnehmers / einer Vollzeitarbeitnehmerin

Änderung Befristung

Der befristete Arbeitsvertrag wurde verlängert bis

Der befristete Arbeitsvertrag wurde verlängert am

Ausbildungsende

Tatsächliches Ende der Ausbildung

Änderung Entgelt

Monatlicher Bruttobezug neu

€

Monatlicher Sachbezug neu

€

Änderung Tätigkeit

Bisheriger Tätigkeitsbereich

Neuer Tätigkeitsbereich

Änderung private Krankenversicherung

Zuschuss durch Arbeitgeber / Arbeitgeberin

nein

Firmenzahler/in

nein

Monatl. Beitragsanteil für Basiskrankenversicherungsschutz

€

Sonstiges

Sonstige Änderung

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Weitere hinzufügen (max. 5)

Fast geschafft!

fehlt

Empfänger *

fehlt

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Ich versichere, die oben gemachten Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht zu haben. Sollten sich im Verlauf meiner Beschäftigung Veränderungen ergeben, werde ich diese unverzüglich mitteilen. Soweit meinem Arbeitgeber durch unvollständige oder unrichtige Angaben Nachteile entstehen, bin ich schadenersatzpflichtig.